一个月来两次月经因素有以下几方面：
一、排卵期出血。两次正常的月经周期中间出现的一次阴道出血，主要是由于排卵后体内雌激素水平较低而引起的子宫内膜脱落。
二、内分泌失调而引起。当出现精神紧张、失眠、焦虑、饮食结构发生改变或使用药物等，都可以导致内分泌失调，可以进行激素水平，并进行人工周期调经。
如果排除以上因素，有一个月来两次月经的情况，就要警惕一下，是否患有妇科疾病导致的出血或者流产等意外情况。
紧急避孕引起的撤退性出血
很多人都知道，无保护同房生活或者避孕失败（如避孕套破裂等）后一定时间内（通常是72小时或者120小时内）口服紧急避孕药是一种避免怀孕的补救措施。但因紧急避孕药的主要成分为左炔诺孕酮，是一种强效的孕激素，它可干扰女性体内正常激素分泌和调节，引起女性内分泌失调，并可能发生撤退性出血。
撤退性出血并非避孕成功的标志，同样没有撤退性出血并非避孕失败的表现。有没有撤退性出血和口服避孕药时口服者本身体内的激素水平有一定的关系。
正常情况下，撤退性出血的出血量一般少于月经量，持续时间少于月经天数，多数会自行停止，不需要特殊处理。但是，若撤退性出血时间以及量和既往月经量及月经时间接近，可以将此次撤退性出血做为一次月经，重新计算月经周期。也就是说比如你末次月经是2018年8月1号，撤退性出血是2018年8月20号，且此次撤退性出血时间、量和月经相仿，便可以把8月20日做为一次月经。
但是，如果口服紧急避孕药后出血阴道出血多、时间长、或者伴随有腹痛等情况时，不可单纯将出血当成撤退性出血，需要及时到医院就诊，排除异位妊娠、黄体破裂、先兆流产、感染等情况。
子宫疾病
急性子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿、严重者会出现月经过多、淋漓不尽的症状。而长期的慢性子宫内膜炎同样会引发阴道不规则出血，导致一个月来两次甚至多次月经的假象。
同房后出血
有一部分女性异常出血发生在同房后。同房后立即出现大量鲜红色出血可能是阴道壁裂伤或者处女膜撕裂等。出血多时需要及时至医院止血，必要时手术缝合撕裂处。
同房后出血还可能是卵巢黄体破裂、宫颈炎症、阴道炎等疾病引起的，黄体破裂者可同时伴有较为严重的腹痛，宫颈炎症或者阴道炎者可有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等伴随症状。频繁的同房后出血可能是子宫颈病变甚至子宫颈癌的预警。
因此，任何时候出现同房后出血，不论出血量多少，只要出现，建议尽早去医院检查，查明原因，重点排除子宫颈病变等情况。
功能失调性子宫出血
这种病常发生在青春期前后，生育年龄，以及更年期前，最常见的表现为女性月经周期不规律、经量过多、经期延长或者不规则出血等现象，因而可能造成女性一个月来了两次月经。而造成功能失调性子宫出血的原因还应先排除子宫内膜癌。
所以当月经不规律时，一定要到医院就诊，在医生的帮助下寻找原因，排除重要病因，才能更好的管理好月经。
