多囊卵巢综合征和月经紊乱的关系:
临床上我们碰到的月经失调很多情况下都是多囊卵巢综合征。据统计,约30%的月经失调患者较后诊断为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者较常见的临床表现也是月经失调,比如月经次数过少或闭经,还有的患者会出现月经淋漓不尽,功能失调性出血等。
什么叫多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,业内简称PCOS),是育龄女性中是较常见的内分泌紊乱性疾病。
主要的特点是:1、稀发排卵或无排卵。2、高雄激素或胰岛素抵抗。3、多囊卵巢。
对女性的影响:
近期影响:肥胖、多毛、痤疮、月经稀发、闭经。
对生育的影响:是月经失调、不孕不育等的直接原因之一,累及5%~10%的育龄妇女。部分可发生妊娠期自然流产、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产等发病风险增加。
远期影响:增加2型糖尿病、心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、雌激素相关性恶性肿瘤等疾病发病风险。
怎么治疗?
从近期而言:促使有生育要求患者排卵以达到调节月经周期、正常妊娠;
从远期而言:调节月经周期、治疗PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等。
现在多囊卵巢综合征的治疗是分层次治疗和管理,针对不同的人群、不同的症状、不同的需求进行不同的治疗和管理。
(1)对于所有PCOS患者无论是否有生育要求,开始先均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗。
体重在正常范围内,IBM<=23,很多女性的月经自行恢复正常,未来的生育问题也会明显减少,长期的代谢问题也会明显减轻。
调整生活方式:减肥+锻炼:
1、每周锻炼4-5次,每次超过40分钟
2、减少主食
3、不吃糖及含糖饮料、蛋糕等零食。
4、控制脂肪摄入。
(2)针对不同的人群,给予不同的治疗方案。